Soy un ejecutivo de advertising and marketing de 50 años; Compré una póliza de seguro médico de ₹ 10 lakh hace 10 años. Recientemente, me diagnosticaron hipertensión y necesito medicación diaria. ¿Mi póliza cubrirá los costos de estos medicamentos o se consideran parte de una condición preexistente ya que la hipertensión a menudo se desarrolla gradualmente? Si se considera una condición preexistente, ¿cuánto tiempo tendré que esperar antes de que se cubran los gastos relacionados? Además, ¿estarán cubiertas por mi póliza futuras complicaciones derivadas de la hipertensión, como problemas cardíacos?
sunita
Superar los desafíos de salud es una realidad que enfrentan muchas personas, y tener un seguro médico integral es esencial para salvaguardar su bienestar. Se recomienda mantener una cobertura de seguro médico de dos a tres veces sus ingresos, por lo que, en base a eso, es posible que desee reevaluar la póliza de seguro médico de ₹ 10 lakh, comprada hace 10 años. Esta cobertura se vuelve especialmente crítica ya que las necesidades de salud suelen evolucionar con la edad.
Respecto a su reciente diagnóstico de hipertensión, puede estar seguro de que todos los gastos de hospitalización relacionados con esta condición estarán cubiertos por su póliza. Dado que la hipertensión suele desarrollarse gradualmente, es importante aclarar que debido a que su diagnóstico se produjo después de la emisión de la póliza, no se clasificará como una condición preexistente en su caso. Esto significa que no tiene que esperar a tener cobertura para futuras hospitalizaciones relacionadas con la hipertensión.
Además, su póliza incluye provisiones para gastos previos y posteriores a la hospitalización. Esto significa que todos los medicamentos y consultas necesarios relacionados con su hipertensión, tanto antes como después de la hospitalización, están cubiertos. Específicamente, los gastos incurridos hasta un número definido de días antes de su admisión, así como los costos durante un período determinado después del alta, se reembolsarán de acuerdo con los términos de su póliza. Esto puede incluir pruebas de diagnóstico, consultas con su proveedor de atención médica y medicamentos recetados, todo dentro de los límites de la póliza.
Jinetes clave
Sería recomendable optar por una cobertura de Departamento Ambulatorio (OPD) para que tu cobertura sea aún más completa. Las prestaciones OPD te permiten reclamar gastos de consultas, pruebas diagnósticas y medicamentos sin necesidad de hospitalización. Esta característica es particularmente ventajosa para controlar enfermedades crónicas como la hipertensión, que a menudo requieren atención médica continua y medicación common. Si ha elegido una cobertura OPD, las visitas médicas de rutina y los medicamentos recetados también estarán cubiertos, sujeto a los términos de esa cláusula.
Cualquier complicación que surja de la hipertensión, como afecciones cardíacas, también estará cubierta por su póliza. Este enfoque integral garantiza que esté protegido de la carga financiera de los gastos médicos asociados con complicaciones de salud graves relacionadas con la hipertensión.
Según la OMS, uno de cada cinco adultos tiene hipertensión. Sin embargo, controlar eficazmente la hipertensión es essential para mantener la salud normal y reducir el riesgo de complicaciones graves, como enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares y problemas renales, mejorando su bienestar normal. Algunas aseguradoras ofrecen programas de bienestar diseñados específicamente para ayudar a controlar enfermedades crónicas como la hipertensión. Estos programas pueden proporcionar recursos y estrategias valiosos que le permitirán tomar el management de su salud. Elegir una aseguradora que tenga un largo historial en la resolución de reclamos y que también invierta en brindarle iniciativas de bienestar puede ser un paso importante para administrar proactivamente su condición y al mismo tiempo garantizar que permanezca cubierto para cualquier evento médico futuro.
El autor es director normal y director ejecutivo de Star Well being and Allied Insurance coverage.
